紅網(wǎng)時(shí)刻新聞5月27日訊 “中風(fēng)不是老年人的專(zhuān)利,任何年齡段都有可能發(fā)生?!边@句話(huà)絕不是危言聳聽(tīng)。長(cháng)沙三真康復醫院梅溪湖院區轉來(lái)了一位年輕的中風(fēng)患者,在36歲的年紀即中風(fēng),因病情嚴重,經(jīng)歷數日搶救得以脫離生命危險后留下嚴重后遺癥。
近日,患者在醫院拔除了鼻飼管,康復進(jìn)度加快,讓患者和家人看到了康復的希望,重拾生活的信心。
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近期,全身帶管、昏迷不醒的章麗玲(化名)被救護車(chē)轉送到長(cháng)沙三真康復醫院梅溪湖院區重癥康復科進(jìn)行康復治療,此時(shí),距離她突發(fā)腦出血被送醫搶救已經(jīng)過(guò)去了6天。
今年2月底的一天,一家人正像往常一樣準備吃午餐,突然,“砰”的一聲,只見(jiàn)章麗玲突然臥倒在地,呼之不應,口吐白沫,大小便失禁。這可把一家人嚇壞了,立即撥打了急救電話(huà)將她送醫進(jìn)行搶救。在ICU搶救的數日中,醫生一度向家屬下發(fā)了病危通知書(shū),好在經(jīng)過(guò)醫護團隊的努力,章麗玲得以脫離生命危險。
但中風(fēng)的殘酷不僅僅是它的高致命率,對于那些和死神擦肩而過(guò)的中風(fēng)幸存者,“活下來(lái)”后,還有一道高高的“致殘率”的坎,在等著(zhù)他們邁過(guò)去。尤其是像章麗玲這樣的年輕患者,上有老下有小,如果因病喪失勞動(dòng)能力或生活自理能力,對于整個(gè)家庭的生活都會(huì )受到巨大的影響。
生命得以保全后,章麗玲仍處于意識障礙、發(fā)燒昏迷不醒中,醫生提醒,她可能將面臨一系列后遺癥,建議家屬及早進(jìn)行康復干預,以盡可能減少繼發(fā)性障礙和各種并發(fā)癥。
02
為尋求康復治療,幾經(jīng)打聽(tīng)后,家人將章麗玲轉入設有重癥康復科的長(cháng)沙三真康復醫院梅溪湖院區。
入院后,三真重癥康復團隊即為患者進(jìn)行了積極促醒治療,數日后,章麗玲意識好轉,團隊遂為其進(jìn)行了康復評估。經(jīng)評估,章麗玲被診斷為左側基底節出血并破入腦室、肺炎、重度貧血,且遺留有吞咽障礙(洼田飲水實(shí)驗五級)、言語(yǔ)障礙(運動(dòng)型失語(yǔ)伴顏面失用)、肢體運動(dòng)障礙、日常生活活動(dòng)障礙等,在與家屬充分溝通后,重癥康復團隊為其制定了康復目標和康復計劃。
家庭中堅力量倒下,孩子尚且年幼,生活經(jīng)濟壓力巨大,加之對康復治療完全不了解,對康復效果憂(yōu)心忡忡,無(wú)論是患者還是照護的家屬情緒上都非常消極,對康復沒(méi)有信心,以至于在前期的康復治療上依從性都不是很高。
例如,為了讓患者盡快正常進(jìn)食,言語(yǔ)康復治療師在對患者進(jìn)行吞咽功能訓練時(shí),需要經(jīng)常更換食物的種類(lèi)和形狀,但家屬不是忘記買(mǎi)就是買(mǎi)好忘記帶,一定程度上影響了治療效率。但當患者從剛開(kāi)始不能經(jīng)口進(jìn)食,慢慢地從一口量3毫升,再到5毫升、10毫升……家屬看到患者明顯一天天在好轉后,依從性明顯提高。
鼻飼管拔除的前一天,患者已經(jīng)恢復至可經(jīng)口進(jìn)食。
經(jīng)過(guò)28天的康復治療,近日,章麗玲拔除了鼻飼管,徹底擺脫了難“咽”之隱,恢復了正常進(jìn)食。言語(yǔ)功能康復進(jìn)度也很大,命名名詞準確率從10%提高到80%,閱讀正確率從開(kāi)始的5%提高到了70%,自主表達上從剛始的只會(huì )說(shuō)“不”字,改善到可以進(jìn)行簡(jiǎn)短的對話(huà),表述自己的需求,成功從病發(fā)后的運動(dòng)型失語(yǔ)癥轉向到經(jīng)皮質(zhì)運動(dòng)型失語(yǔ)??吹剿梢源罂诔燥?、安全喝水后,家屬的喜悅之情也溢于言表,康復積極性顯著(zhù)提高,每天都推著(zhù)患者提前來(lái)到言語(yǔ)治療室等候康復訓練。
03
近年來(lái),越來(lái)越多的年輕人被中風(fēng)“盯上”,中風(fēng)患者年輕化趨勢明顯。有數據顯示,35歲以下人群發(fā)生中風(fēng)占總數的9.77%,45歲以下人群占10%—14%。
“過(guò)去我們接診的神經(jīng)康復患者絕大部分是60歲以上的老年患者,但近些年,年輕患者的數量明顯增多,其中甚至不乏20多歲的中風(fēng)患者,其實(shí)這部分患者如果早期及時(shí)篩查、及早發(fā)現,做好日常預防,很多悲劇是完全可以避免?!遍L(cháng)沙三真康復醫院總院長(cháng)胡興遺憾地說(shuō)。
如何預防中風(fēng)?胡興院長(cháng)表示,預防中風(fēng)最重要的是防風(fēng)險因素,其中控制“三高”是預防中風(fēng)的重中之重,建議“三高”人群在醫生指導下,合理用藥、調整飲食、適度鍛煉。同時(shí),不管是不是中風(fēng)高危人群,他都建議定期體檢,養成良好的生活方式,做好疾病預防?!坝兄?zhù)吸煙、熬夜、酗酒、高脂肪飲食等不良生活習慣的年輕群體也要警惕中風(fēng),這些肆意透支健康的行為,會(huì )大大增加發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險,不要等到失去健康了再來(lái)懊悔?!?/p>
同時(shí),他也提醒廣大中風(fēng)患者及家屬,中風(fēng)后6個(gè)月尤其是3個(gè)月內是康復的最佳時(shí)間段,中風(fēng)后進(jìn)行有效的康復能加速康復進(jìn)程,是降低致殘率最有效的方法,而且越早干預康復效果越好,后期花費越少,無(wú)論是對于提高患者的生活質(zhì)量還是減輕家庭經(jīng)濟壓力,都具有十分重要的意義。
本文轉載自紅網(wǎng),附原文鏈接:
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專(zhuān)家介紹
胡興
主任醫師、院長(cháng)
省十佳康復醫師
醫學(xué)世家,大學(xué)畢業(yè)后從事醫療、教學(xué)及醫院管理工作近30年,先后多次在湘雅醫院、湖南省人民醫院等地進(jìn)修急診及內科。
先后兼任中國非公立醫院協(xié)會(huì )全科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委、腫瘤整形外科委員,湖南省醫學(xué)會(huì )第三屆全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,湖南省康復醫學(xué)會(huì )理事、社區康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、腫瘤康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員、康復治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常務(wù)委員、工傷康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,湖南省中西醫結合學(xué)會(huì )健康管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員,長(cháng)沙市中西醫結合學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)、長(cháng)沙市醫學(xué)會(huì )第三屆物理醫學(xué)與康復專(zhuān)業(yè)委員會(huì )副主任委員、長(cháng)沙市中醫骨傷聯(lián)盟理事等學(xué)術(shù)職務(wù)。
熟練掌握各年齡段各系統常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療與老年病、神經(jīng)疾病等的康復,尤其擅長(cháng)于危、急、重病人的院前救護及重癥康復、糖尿病足、壓瘡與難愈性傷口的康復。