關(guān)節松動(dòng)技術(shù)是治療者在關(guān)節活動(dòng)允許的范圍內完成的手法操作技術(shù),屬于被動(dòng)運動(dòng)范疇,用于治療關(guān)節功能障礙如:疼痛、活動(dòng)受限或僵硬,具有針對性強、見(jiàn)效快、患者痛苦小、容易接受等特點(diǎn)。
關(guān)節松動(dòng)術(shù)的目的
1、治療師以被動(dòng)動(dòng)作,過(guò)程中速度慢,可以讓病人阻止動(dòng)作的進(jìn)行。
2、利用快速震動(dòng)或持續牽張以降低病人的疼痛。
3、利用關(guān)節松動(dòng)術(shù)增加或維持病患關(guān)節的活動(dòng)度。
關(guān)節松動(dòng)術(shù)的目的作用
1、緩解疼痛:當關(guān)節因腫脹或疼痛不能進(jìn)行全范圍活動(dòng)時(shí),關(guān)節松動(dòng)可以通過(guò)活動(dòng)關(guān)節促進(jìn)關(guān)節液的流動(dòng),增加關(guān)節軟骨和軟骨盤(pán)無(wú)血管區的營(yíng)養,從而緩解疼痛。同時(shí)可以防止因關(guān)節活動(dòng)減少而引起的關(guān)節退變,這些是關(guān)節松動(dòng)的力學(xué)作用,關(guān)節松動(dòng)的神經(jīng)學(xué)作用表現在關(guān)節松動(dòng)可以抑制脊髓和腦干致痛物質(zhì)的釋放,提高痛閾。
2、改善關(guān)節活動(dòng)范圍:關(guān)節不活動(dòng)可以引起組織纖維增生,關(guān)節內粘連,肌腱、韌帶和關(guān)節囊攣縮。關(guān)節松動(dòng)技術(shù),特別是Ⅲ、Ⅳ級手法,由于直接牽伸了關(guān)節周?chē)能浗M織,因此,可以保持或增加關(guān)節周?chē)浗M織的伸展性,改善關(guān)節的活動(dòng)范圍。
3、增加本體反饋:本體感受器位于關(guān)節周?chē)捻g帶、肌腱和關(guān)節囊,關(guān)節松動(dòng)由于直接活動(dòng)了關(guān)節、牽伸了關(guān)節周?chē)捻g帶、肌腱和關(guān)節囊,因此,可以提高關(guān)節本體感受器的敏感度,主要是下列本體感覺(jué)信息:關(guān)節的靜止位置和運動(dòng)速度及其變化,關(guān)節運動(dòng)的方向,肌肉張力及其變化。
臨床應用
1、適應癥:關(guān)節松動(dòng)技術(shù)適用于任何由于力學(xué)因素(非神經(jīng)性)引起的關(guān)節功能障礙,包括關(guān)節疼痛、肌肉緊張及痙攣;可逆性關(guān)節活動(dòng)降低;進(jìn)行性關(guān)節活動(dòng)受限;功能性關(guān)節制動(dòng)。
對進(jìn)行性關(guān)節活動(dòng)受限和功能性關(guān)節制動(dòng),關(guān)節松動(dòng)技術(shù)的主要作用是維持現有的活動(dòng)范圍,延緩病情發(fā)展,預防因不活動(dòng)引起的其它不良影響。
2、禁忌癥:關(guān)節活動(dòng)已經(jīng)過(guò)度、外傷或疾病引起的關(guān)節腫脹(滲出增加)、關(guān)節的炎癥、惡性疾病以及未愈合的骨折。