PNF(proprioceptive neuromuscular facilitation)是國際公認康復技術(shù),又稱(chēng)本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法,目前PNF治療技術(shù)廣泛應用于神經(jīng)系統疾病、肌肉骨骼系統疾病和運動(dòng)員競技狀態(tài)等方面。該技術(shù)操作簡(jiǎn)單,無(wú)痛苦,病人易于接受,便于廣泛開(kāi)展。
手的靈活性取決于近端的穩定性,PNF技術(shù)在偏癱上肢功能的康復治療中應首先建立肩胛帶的正常功能和穩定性,它是手恢復精細運動(dòng)功能的前提 。軀干模式斜砍和上抬可以進(jìn)一步激活腹肌和腰背肌,增加腹內壓,改善脊柱和核心的穩定性。腹肌在四肢活動(dòng)之前提前收縮,以維持脊柱穩定性。肩胛骨的強化訓練可以調節“肩肱節律”。后方上提和前方上提模式練習可改善肩胛向外旋轉的功能;后方下壓和前方下壓可以改善肩胛骨向內旋功的功能;在結合節律性啟動(dòng)、重復、等張組合等技術(shù)可促進(jìn)近端穩定性與肩胛骨靈活性。姿勢控制先于四肢運動(dòng),此方法符合神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理從頭到尾,從近端到遠端,由粗大運動(dòng)到精細運動(dòng),由靜態(tài)控制到動(dòng)態(tài)控制的規律。
適用于多種神經(jīng)疾患的康復,如:中風(fēng)后偏癱、腦癱、腦外傷、脊髓髓傷、帕金森、脊髓灰質(zhì)炎后的運動(dòng)功能障礙;骨折、手外傷等的術(shù)后康復。
禁忌癥:PNF技術(shù)的應用有所限制,如何并骨折部位,骨折未愈合或有開(kāi)放性損傷部委的患者,不能應用牽伸手法;持續抗阻的重復收縮不能用于腦血管病急癥期;有以下情況的患者也不適宜使用PNF技術(shù);傷口和手術(shù)剛縫合部位,皮膚感覺(jué)缺乏部位,聽(tīng)力障礙的患者,對口令不能準確反映的嬰幼兒患者,無(wú)意識的患者,骨質(zhì)疏松患者,血壓非常不穩定的患者,關(guān)節不穩定本體感覺(jué)障礙的部位。